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年終體檢 你的檢測項目做對了嗎?

大字 日期:2021-01-12 來源:人民網

  編者按:年終歲末,各單位又陸陸續續開始組織職工體檢了,對於體檢,該做什麼項目,體測前應該注意什麼,你都瞭解嗎?一起來看看。 

  各年齡段體檢重點不同

  20~30歲:傳染病、心理疾病。這個年齡段的人生活往往不規律、性活動比較頻繁,感染各類傳染病機率相應增加。而且初入職場,壓力大,無法巧妙應對各種問題,導致不少年輕人被心理疾病、失眠纏上。因此,20~30歲的年輕人體檢時要特別重視篩查傳染病和心理疾病,常見檢查包括乙肝、幽門螺桿菌、心理疾病自測量表等。部分惡性腫瘤也多見於年輕人,如白血病、骨肉瘤等,除了常規體檢項目,如血常規、血脂、血糖、肝功、腎功、腹部彩超、胸部X光等之外,還應結合身體變化及時就醫。

  30~40歲:慢性病。三四十歲正值事業上升期,加之家庭經濟負擔重、飲食控制不佳、應酬多,高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病特別容易盯上中年人羣。建議這部分人體檢時重點篩查“三高”以及癌症。女性要特別重視宮頸癌、乳腺癌,可接受HPV、TCT、陰道彩超等檢查,也可選擇具有針對性的腫瘤標誌物檢查。慢性病的發生具有家族遺傳性,若家中有“三高”患者,日常更要嚴格管理健康,發現症狀儘早就醫。

  40~50歲:腫瘤。40歲後體質開始下降,體內激素分泌水平發生變化,情緒特別容易波動,慢性病也會找上門。這一時期,結節、腫瘤、心腦血管疾病會初見端倪,家族遺傳疾病發病率上升。建議有家族病史、三代以內親屬有發生腫瘤的人,需要提早體檢。以胃癌家族史為例,用家人患癌時的年齡減去15年,就是需要做胃鏡的年紀。另外,肺癌是我國發病率最高的腫瘤,高危人羣應注重低劑量螺旋CT篩查及腫瘤標誌物檢測。值得注意的是,部分女性在此階段已進入圍絕經期,可通過乳腺彩超、鉬靶、腫瘤標誌物等檢查,對乳腺癌進行早期篩查。

  50歲以上:骨質疏鬆。人到中年,體檢要重視三個重點:在心腦血管篩查方面,已有心腦血管疾病的人,應定期進行腦血管、心電圖、心臟彩超、頭部磁共振等檢查,對預防急性心腦血管事件有重要意義。腫瘤篩查方面,重點關注肺癌、肝癌、胃癌、大腸癌、前列腺癌等的篩查。一旦發現早期癌症,以早診早治為原則,提高治療效果。由於對胃腸鏡恐懼,該階段人羣最易忽略胃腸道腫瘤篩查。定期進行胃腸鏡檢查,結合腫瘤標誌物檢測,能及時發現癌前病變以及早期癌變,大大提高胃腸道腫瘤治癒率。同時,50歲後骨質流失加快,應注重骨密度檢測,及時補充鈣劑,積極鍛鍊,預防骨質疏鬆引起的各種併發症。

  體檢前這幾件事必須知道

  怎樣空腹

  為了確保檢測結果客觀準確,很多血液檢驗都要求空腹進行。空腹標準為8~14小時無熱量攝入,即抽血前一天晚上,儘量保持平時的生活習慣,正常飲食,飯菜宜清淡,不飲酒、咖啡、濃茶。第二天早晨不吃早餐,少喝或不喝水,不鍛鍊,平靜地到醫院等候採血。

  如果空腹時間達到18小時以上,機體就會處於輕度飢餓狀態。在飢餓狀態下,血液中多種成分會發生改變。首先是代謝相關的一系列指標,如血糖、血脂、血清蛋白、血酮體等;其次肝腎功能相關的指標也會發生異常,如血清膽紅素、肌酐、尿酸等。因此要把握好空腹的合理時間。

  慢性病病人是否要停藥

  有很多慢性病病人必須常年規律服藥,如高血壓、糖尿病、某些術後的抗凝治療患者等。對於這些患者,貿然停藥或推遲服藥會引起不良事件,甚至有生命危險,所以這些病人應規律服藥後再接受體檢。

  如果正在服用抗生素類藥品、維生素C、減肥藥物或避孕藥等,則應待停藥3天后再接受體檢。因為這些藥品會影響很多項目檢測的準確性。如維生素C具有很好的還原性,會干擾大多數基於氧化還原反應原理而檢測的項目,導致結果不準確。

  體檢前吃什麼

  體檢前宜清淡飲食,油膩飲食是影響血脂檢測結果最主要的因素。由於甘油三酯受飲食影響很大,受檢者須在受檢前3天內少吃或不吃高脂食品,不要飲酒。檢測前嚴格空腹12小時,才能得到一個客觀準確的血脂結果。此外,高脂飲食可造成血中乳糜微粒增加,會對很多血液檢測項目產生影響,導致檢查結果不準確,因此體檢前一定要忌油膩。

  一些特殊的檢查,由於檢測方法的不同,會對飲食有特殊的要求。比如大便潛血試驗,如果採用的是聯鄰甲苯胺化學法檢測,那麼檢測前3日應禁食動物血液、內臟及富含葉綠素的蔬菜等;如採用膠體金法則不必有特殊要求。

  什麼時候體檢

  人的代謝在一天之中是波動的,並非不變。一般來講,正常人血清物質水平的參考範圍都是以早上8時左右為基線來進行定義,因此體檢化驗要求7∶30~8∶30採空腹血,最遲不宜超過12∶00。太早或太晚都會因為體內生理性內分泌激素的影響,使檢測值失真,或偏離既有的參考範圍而呈現“異常”狀態。

  另外,女性一般的檢查應避開生理期,女性月經期前後不宜進行婦科檢查、血常規檢查、肝功能檢查等。如果要進行性激素檢測,則應該選擇月經第3天的時候進行採血,才能反應卵泡初期各項指標的基礎水平。

  體檢前能劇烈運動嗎

  運動和情緒波動可通過影響機體代謝、神經、內分泌功能,引起血液、體液成分的改變。劇烈運動可能導致肌紅蛋白、肌酸激酶等物質的升高。由於激素的改變,即使是輕度的活動和情緒激動,也會引起血糖、非酯化脂肪酸、乳酸等升高。有一些激素類檢測對“平靜狀態”的要求更加嚴格,體檢者在體檢前可向體檢機構詳細諮詢。

  因此,體檢前兩天不要做劇烈運動,抽血檢測的1個小時前也不宜進行散步等輕度活動。採血前不要來回走動,應保持心緒穩定,別喜出望外或者憂傷煩躁。注意在採血前至少休息15分鐘。

  瞭解關鍵數據 讀懂體檢報告

  心臟:通過心電圖數據,一般可以判斷出心臟是否有問題。常見的心電圖問題有竇性心律不齊、心肌缺血、心動過速、不完全性傳導阻滯等,通常出現竇性心動過速、右側的傳導阻滯等,原因可能是緊張、情緒等,多數不代表健康問題,不過也有部分是疾病或心臟本身的問題。因此,一旦心電圖有問題,最好諮詢專科醫生或做進一步檢查。

  肝臟:一般是通過檢測谷氨酰轉肽酶(GGT)、谷丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)的數據,以及肝臟B超來判斷肝臟是否健康。如果肝臟B超有問題,同時谷氨酰轉肽酶、谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶的數據也出現問題,肝損傷的可能性很大。一般超出2倍就意味着肝損傷,2倍以下未必,需要進一步檢查。

  腎臟:肌酐(CREA)、尿蛋白、尿酸(UA)等是腎功能的重要指標。尿蛋白、尿酸升高可能是一些腎臟損傷的疾病導致的,而只有當60%-70%的腎單位受到損傷時,肌酐才會升高。因此,發現肌酐升高時,往往腎臟疾病已經發展到一定程度(有些腎功能問題早期肌酐正常)。肌酐升高時要複查肌酐,仍有問題的話需要到腎內科進行進一步治療。

  血常規:血常規包括血紅蛋白測定、紅細胞計數、白細胞計數及白細胞分類計數4項。全身各部位感染性疾病,可以使白細胞和中性粒細胞的數值發生變化。紅細胞、血紅蛋白、紅血球壓積三者同時降低時,提示貧血,根據細胞的大小及染色分為缺鐵性貧血、失血性貧血、惡性貧血,建議到專科醫院進一步檢查、治療;血小板減少可見於某些生理狀態,如女性月經期,長期明顯減少可見於全身性出血疾病,如血小板減少性紫癜、脾功能亢進、白血病等。

  血脂:血脂檢查通常包括四項:總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇。在這四項血脂指標中,危害最大的是低密度脂蛋白膽固醇,它是造成動脈粥樣硬化最主要的危險因素;其次是總膽固醇、甘油三酯,同樣也是心腦血管病致病的危險因素,這三項的指標若是高了,就需要小心提防了。(資料來源:生命時報、南方日報、大連日報)

[責任編輯:張寧江]

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